非常完整的資料與個人手術紀錄

鄭重推薦有相似問題者詳讀

 

http://lashen.pixnet.net/blog/post/378150070-

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寫這一系列文章關於拇指外翻開刀,其實最主要是想分享給跟我一樣煩惱,並想得到解決的人一個指南與參考,自己本身也是受惠於那些在網路上分享自己手術心得的部落客,而勇敢的決定要動這個手術的

給有想過要動拇指外翻醫療手術的網友,其實這個手術沒有這麼可怕,現在我已經手術完過了三個星期了,目前都恢復良好,也都沒有什麼問題喔

請你們好好讀完我的文章,我會把我的經歷好好地放在上面讓你們可以細細的參考的

從我開刀後到現在,幾乎看到我腳和走路顛顛頗頗的人,總是問我: 妹妹,你腳怎麼了?? 我: 沒啦,就開刀,拇指外翻的手術啦  別人: 喔~~ 穿太多高跟鞋齁~~ 

我想跟大家說的是,不是每個拇指外翻的人都是穿高跟鞋造成的,好嗎?!! 其實我是很無奈又很無辜的!

不知道是否每個人都是這樣經歷的,當國小時,每次鞋子又太緊,要換鞋時,媽媽在幫你買鞋就會說,鞋子給他買大一點,反正都會再長,很快又要換了.   而我的鞋子也常常不合腳,而我個人認為造成我腳變成這樣的結果,乃要歸咎於在國小六年級,在菜市場的鞋店買的一雙窄版的兒童鞋有關,回頭想想那時腳還在發育,大人的觀念也就一雙鞋穿到穿不下,真的不會預料到會變成這樣,所以建議所有的家長,一定不要貪小便宜,不給小孩買合腳的鞋子,還有窄版的鞋子,以免以後造成遺憾

我不知道是不是很多人聽到動手術總可以很乾脆呢? 但我真的很怕聽到開刀.  拇指外翻這個問題,從我國中的時候就已經存在了,但意識到這是個問題,是到了大學愛打扮的年紀的時候,我屢次嘗試過使用矯正器去改善這個問題,基本上都是徒勞無功,要不就是沒有耐心,所以也漸漸自我放棄,想說就長這樣了,反正我也不愛穿高跟鞋,一年三季穿拖鞋,冬天穿羊毛靴, 我本來就是個很隨性的人,沒差沒差,不管他了

但是,我隨著年紀的增長,腳常常會酸會痛,尤其是足部,那種痛要形容的話,就像是發炎,又酸酸疼疼,特別是站太久走太多路,穿高跟鞋,真的非常難受,按摩根抬高腿是能夠多少改善,但那拇指外翻的突出部分總會酸和不適

真的有想過來開刀契機,是今年2015年,當我的健身教練在量我體重,看到我腳這樣,對我說,你腳怎麼會這樣? 你這放著不管,應該會越來越嚴重喔, 聽到他說,會越來越嚴重喔! 我心裡真的起了不小的震撼,我一直認為我腳就只是會一直長這樣,但沒有想過會越來越壞,帶著不安的心情,很快等我未婚夫下班就速速跟他討論,我那認真的未婚夫很有效率的到網上開始狂搜尋,是否會惡化阿, 要怎麼根治阿之類的

##以下乃為我的調查成果,請大家參考一下,以下資料是來自台灣愛美團 的陳永仁醫生的文章,就是那位幫徐若瑄做拇指外翻開刀的醫生

1. 拇指外翻的定義跟形成原因

大多數人的第一趾到第五趾是平行的,因人類是雙足行走的動物,當全身的重量著落在兩側足部時,身體的壓力會讓原本平行的腳趾漸漸產生變形,若再加上穿著不適當的鞋子,會使這些變形會漸漸變成不可逆的畸形。此時,即使不穿鞋、不負重,足趾的變形已無法恢復。變形的足趾,以大姆趾最常見。正常的大姆趾會外偏十至十五度,若超過二十度就叫做「姆趾外翻」。

姆趾外翻病因
造成姆趾外翻的原因,大致可歸類以下因素。
1. 內在因素:家族遺傳史(多趾症、併趾症、短趾症等)、類風濕性關節炎、神經肌肉疾病及足跟肌腱異常收縮等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形而導致姆趾外翻。
2. 外在因素:因經常穿著狹窄、尖頭又高跟的鞋子,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫而加速姆趾外翻的產生,例如:時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速姆趾外翻的最大元凶。

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圖片來源: http://dxy.com/faq/3861

2. 拇指外翻的症狀

姆趾外翻包括以下幾種主要症狀:

  • 大姆趾向第二趾外翻
  • 趾蹠關節內側骨突
  • 骨突上的滑囊增生
  • 神經壓迫症狀

 

穿上鞋子後疼痛和腫脹的症狀會更加重,當整個腳底的疼痛感加劇,將無法穿著鞋子,嚴重會造成關節囊發炎、皮膚潰爛。更嚴重會使大姆趾可能與第二腳趾重疊,腳趾變形,破壞前足活動能力和走路時載重分佈情形,使步行及步態產生變化,有時因足底疼痛,行走時失去平衡感而嚴重影響日常生活及步行。

根據外翻角度的症狀分期
  • 輕度:大姆趾外偏 <30 度
  • 中度:大姆趾外偏 30~45 度
  • 重度:大姆趾外偏 >45 度
根據年齡發展的分期
  • 第一期:主要在青少年~25歲之間,外觀上姆趾基部 微凸, 姆趾仍未推動到第二期。
  • 第二期:好發25~55歲,拇指已經開始推動第二趾,有像「弓」一般的外觀出現。
  • 第三期:姆趾已經鑽入第二指之下,為不可逆之變形。

 

** 所以會越來越嚴重是真的

上網查了一下,做了一個看圖說故事,讓大家知道越來越惡化的拇指外翻是個怎麼樣的情況

這樣! 名人: 楊紫瓊的腳

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圖片來源: http://www.haixiaol.com/n614537.html

這樣?!


圖片來源: http://www.alyisheng.com/article/info_265197.html

這樣!!!! 請問這還是人類的腳嗎?????? 

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圖片來源: 

3. 拇指外翻的治療方式

保守治療

當姆趾外翻情形尚不嚴重時,可考慮採取以下保守治療策略:

  1. 改善鞋子:改穿寬楦頭鞋,鞋面材質柔軟,或特別改變鞋的內側鞋墊,以增加第一蹠趾關節的支撐力量,鞋跟不可超過2吋,以減少變形。
  2. 矯正器:用來改善足部力學,避免不正常的作用力在中蹠骨關節,以防止姆趾外翻畸形惡化。但是,對疼痛緩解,腳的功能進步改善差異不大。
  3. 物理治療:使用鞋墊、腳趾分隔器、足部支持輔具、姆趾內側關節矽膠護墊、或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子,來緩解站立及走路時將重心放在前腳尖的壓力,以減少腳趾頭的負擔,可暫時緩和疼痛,限制腳趾囊腫進一步惡化。
  4. 症狀治療:泡溫水、熱敷、活動後冰敷,可緩解炎症反應。
  5. 止痛藥:非類固醇抗發炎藥 NSAIDs 的藥物使用,以緩解疼痛。
 
手術治療

手術治療的終極目標是將姆指外翻症狀全部矯正,手術的方式必須包括肌腱鬆弛術,關節囊重建術,第一蹠骨截骨矯正復位及及鋼釘內固定術。通常手術方式的選擇與變形角度的大小有關,醫師會依術前 X 光的角度而分期再決定矯正的方式及手術方法。

傳統手術法會有多處傷口,且術後需使用石膏固定。而由長庚醫院所發展的新式改良手術,則只有單一迷你小傷口、較少的軟組織破壞、較大矯正角度的截骨術,及新型鈦鋼釘固定術,術後即可開始關節活動訓練及腳跟負重行走,使得術後關節功能更佳且不易復發,住院期間與術後恢復期均大為縮短。

 

##以上資料來源: http://www.iemeitw.com/article/fGgkK

 

另外...經過我的 Research , 蘋果日報有出這樣的新聞,提出拇指外翻還可用微創手術治療,

方法:在腳的大拇趾切開1公分傷口,截斷趾骨基部,放置一根鋼釘矯正,鋼釘在4~6周後取出
●手術時間:10分鐘
●恢復期:手術後就可行走,鋼釘未取出前,手術部位不可碰水
●適合對象:因腳趾大拇趾外翻而疼痛或影響活動者
●費用:健保給付

但也指出只適合輕度患者,詳情參考: http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/he... 

 

調查完這些,看起來我的第一、二趾骨(大拇趾與第二腳趾)間角度都有超過15度,但也許也可以做為創手術,這樣可以少受點苦,心理帶著這樣的期待,決心要去找醫生,至於要找哪個醫生,當然是要到大醫院啦!! 詳細會在下一章繼續分享

拇指外翻開刀心得感想和建議 -- 尋醫篇

可延伸閱讀參考資料:  http://dxy.com/faq/3861

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